近日，江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院静脉治疗专科小组副组长舒娟，在老师的指导下先后为两名患者，成功实施了超声引导下改良塞丁格PICC穿刺技术。整个置管过程顺利，为患者的后续治疗建立了一条无痛、通畅、安全的绿色静脉通道，避免了反复穿刺给患者带来的痛苦，为保证治疗的连续性提供了保障。该技术的开展使我院静脉治疗技术又有了新的突破，同时也填补了我院在此项技术的空白。

　　图为护士长舒娟成功为两位患者实施超声引导下改良赛丁格PICC穿刺技术

　　超声引导下改良塞丁格PICC穿刺技术的开展避免了患者因长期输液或输注强刺激性、腐蚀性药物带来的血管损害，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦并能保护外周静脉。留置时间长达数月至一年，置管成功率高、创伤小、外周感染率低，提高了患者的舒适度和满意度，具有较高的护理价值。

　　在超声引导下运用MST技术进行PICC穿刺置管，将置管部位从肘窝上移到上臂，减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉，减少了导管随着肘关节活动在血管内牵拉对血管壁的刺激，并可避免肘关节的汗液刺激引起的不适，减少感染、机械性静脉炎、血栓的发生，保障了静脉治疗顺利完成。

图为舒娟为患者实行超声引导下改良塞丁格PICC穿刺技术全过程

图为X线定位

　　超声引导下改良塞丁格PICC穿刺技术与传统的穿刺方法(盲穿)相比较，具有哪些优势?

　　优势一

　　引导穿刺：超声引导下PICC穿刺可通过血管超声仪直观地观察到血管位置和解剖结构，评估穿刺血管内膜及有无血栓情况，增加穿刺的精准性，具有实时引导、全程可见、穿刺时间短、穿刺成功率高等优势，减轻了盲穿带来的痛苦。

　　优势二

　　超声引导可实现上臂置管：穿刺部位由传统的肘下改为肘上，避免了患者因手臂活动造成的导管摩擦和牵拉，大幅度降低了静脉炎等导管相关并发症的发生率，增加了患者的舒适度。

　　优势三

　　PICC尖端理想位置在上腔静脉，当导管尖端不位于上腔静脉时，导管功能障碍及并发症的发生率将增加。置管过程中可通过超声探查颈内静脉避免导管异位，在不破坏最大化无菌区的情况下，及时调整导管位置，保证导管位于正确位置。

　　优势四

　　解决血管条件差、不可盲穿患者的难题：肿瘤病人随着化疗次数置管次数的增多，很多患者双臂肘窝都没有可触摸或者可视的血管，血管条件越来越差，用传统的PICC穿刺使用比较粗的套管穿刺针(14G或16G)盲穿越来越困难，而使用血管超声和MST技术就可以解决这个难题。

　　近年来，江西省医学科学院附属嘉佑曙光骨科医院护理部重视护理新技术、新业务的开展，鼓励临床开拓创新，培养科研思维及能力，护理人员整体素养不断提升。从而持续为患者提供高品质的优质护理服务。